fun88.com在不同医院测血肌酐为什么化验结果不一样？参考范围不

　　常用的肌酐检查方法有酶法、苦味酸法。有的医院用的是苦味酸法，这种检查方法成本较低，是手动或者半自动操作，通常是一些小医院在用； 有的医院用的是酶法，这种方法特异性较高，可以靠仪器全自动完成，现在多数大医院用的都是酶法。

　　不仅参考范围不同，这2种检测方法检查同一个人的肌酐也会有区别，有研究发现当血清肌酐水平低于500 μmol/L时，酶法测定的血肌酐值比苦味酸法小；当血清肌酐水平高于500 μmol/L 时，酶法测定结果大于苦味酸法［2］。

　　血肌酐本身会受到饮食、肌肉含量的影响。检查前吃了一大堆肉，会让血肌酐结果偏高；肌肉流失会让血肌酐变低；肌肉增强又会让结果增高。

　　除了肌酐本身会有上下波动，且就算在同一家医院使用同样的方法检测，也会因为某些干扰导致结果产生波动和误差。

　　用酶法时，如果患者使用羟苯磺酸钙、维生素C等具有氧化还原反应的药物会干扰反应过程，造成结果偏低。

　　下面这个表格，显示了不同药物对肌酐的影响，其中负干扰是让结果偏低，正干扰是让结果偏高［2］ 。

　　有研究发现，苦味酸法的变异范围一般在1-18%，酶法的变异范围一般在1.5-8%［2］，相对来说，酶法比苦味酸法更准确。

　　如果大家在同一家医院复查肌酐，结果上下浮动10%左右也是很常见的，观察血肌酐长期变化，保持动态稳定是可以的。

　　当然，除了血肌酐，还要多多关注尿蛋白、血压，以及血红蛋白、血脂、血糖等其他指标，践行健康生活方式哦！

　　2. 李丽红,张,.酶法与苦味酸法测定血清肌酐差异的Meta分析【J】.中华临床医师杂志(电子版),2013,(07):3046-3051.

　　3. 王正印,尹元,王伟灵,.肌酐检测方法及常见药物对肌酐检测干扰的研究进展【J】.检验医学,2018,(04):370-373.

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